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心理支持疗法对胸腔镜辅助下食管癌根治术患者围手术期护理安全的影响
发表时间:2018/10/10

开展优质护理服务对外科护理质量的影响

【摘要】:目的:分析开展优质护理服务对外科护理质量的影响。方法:选取我院外科2016年1月~2016年的12月收治的125例患者做为对照组,同时选取我院外科2017年的1月~2017年的12月收治的130例患者做为研究组。分别实施常规护理和优质护理,对比护理质量和患者满意度。结果:研究组患者治疗期间护理质量各项评分均高于对照组治疗期间;研究组患者对护理服务的满意度高于对照组,两组对比存在统计学差异,P<0.05。结论:外科护理过程开展优质护理服务,能提高护理质量,保障治疗效率与安全性,促进患者对护理服务更加满意。
【关键词】:外科;护理质量;优质护理

近几年外科收治患者数量越来越多,与之相关的治疗和护理工作越来越受到关注。外科护理工作任务重,也要求具备针对性、时效性。我院近年来将优质护理服务运用至外科临床,获得了广泛的认可[1]。本文分析了开展优质护理服务对外科护理质量的影响,选取我院外科2017年的1月~2017年的12月收治的130例患者做为研究组,报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
本文选取我院外科2016年1月~2016年的12月收治的125例患者做为对照组,同时选取我院外科2017年的1月~2017年的12月收治的130例患者做为研究组。对照组患者中有男性75例,女性50例,年龄20~75岁,平均年龄是(49.8±7.3)岁。研究组患者中有男性82例,女性48例;年龄19~77岁,平均年龄是(51.4±8.2)岁。对比两组患者的基本资料,差异无统计学意义,P>0.05。本次研究所有患者均知情且同意,经医院伦理委员会同意。
1.2方法
所有患者均收治于我院外科,明确诊断后住院接受个体化治疗。对照组治疗期间予以遵医嘱式常规护理。研究组治疗期间则开展优质护理服务,这项工作开展前,我科进行充分准备,首先便是护理人员优质服务理念的培养以及综合素质的提高,灌输优质护理服务的概念、意义和施护原则,注重护理人员的内在,要求护理人员参与护理工作过程仪态端庄、仪表整齐,面带微笑,话语温馨,让患者感受到尊贵的尊重和护理服务的人性化。科室通过开会的形式总结外科各类疾病治疗全程常见问题以及不同年龄段患者各个方面的需求,对护理服务相关的准则、流程进行完善,动员科室护理人员共同参与以集思广益形式设计优质化护理的重点内容,制定实施计划。依据优质护理理念,对护理人员的岗位职责、服务标准进行完善;对交接班、排班制度进行优化,提高护理服务的高效率和质量。方法如下:①给予患者热情的入院接待,协助其完成各项检查,完成个人资料的收集,注意在和患者交流过程将语速适当的放缓,以免年龄大人群理解困难,对于老年人群,在施护过程要给予更多的耐心,利于患者对护理人员信任程度的提升。在开展护理服务过程,重视护理细节,充分表达对患者的关心,为其讲解诊断情况和各项指标代表的意义,根据患者的病情、病史、身体状况、用药情况、营养状况以及诊断情况、治疗方案进行综合评估,发现住院期间患者存在的风险因素,制定相应的防范对策和个体化的护理方案,知会家属后实施于临床。创造优质治疗环境,对于存在风险因素多的患者,如年龄大、病情重、合并疾病多,将之安置在和护士站近的病情,并增加巡视频率,以家庭化布置病房,合理放置病房内物品,将盛放热水、尖锐物品远离患者放置,在病区设立防滑、防烫伤、防台阶警示,合理摆放病房物品,增加绿植,准备拷贝有评书、歌曲、相声的播放设备。②治疗期间,重视患者的睡眠情况,若患者睡眠状况不佳,采用适当的方法帮助其睡眠。对于接受手术治疗的患者,帮助其做好充足的手术准备,积极改善存在异常的身体指标。做好呼吸道护理,传授患者正确咳嗽的方法,帮助患者定时进行口腔护理,教会家属怎样帮助患者促进痰液排出。加强对患者病情变化的观察,帮助其积极预防并发症。根据患者的年龄、所患疾病特点、营养状况,制定饮食计划,帮助其列出有益恢复的饮食清单,提高恢复效率。鼓励患者在病情允许的情况下适当的参与活动锻炼,和患者一同制定治疗期间的运动计划,帮助患者合理选择运动方法和时间,以增强身体素质,促进康复。对于接受手术治疗的患者,指导其进行有针对性的功能训练,如体位、咳嗽、深呼吸、肢体功能强化等。③进行高效的心理护理,保持每天和患者进行一段时间交流,了解患者的想法、需求,对于患者的表达给予足够的尊重,对于患者的情绪变化予以及时的安抚,对患者的心理状况变化进行准确评估,说明不良心理状态对疾病的影响,选择有效的干预方法,帮助患者缓解心理压力,调节心理状态。针对接受手术治疗的患者,向其说明手术的安全性和先进性,列举一些既往治疗成功的案例,帮助患者树立信心,提高参与治疗的积极性。治疗后期,以辩证方法帮助患者及早走出心理阴影,传授其正确放松身体、调节心理状态的方法,鼓励患者多自我调节。与家属做有效沟通,嘱咐亲友多来探望患者,以增强患者的信心。④全程健康教育,在治疗开始时我科便开始健康教育并贯穿治疗全程,以提高患者参与治疗的配合度。根据患者的文化程度讲解疾病知识、治疗重点,教会患者和家属怎样进行有效的观察和护理,耐心回答患者的问题,与其共同分析不利于治疗的因素,教会其怎样避免。将科室印制的健康资料为患者方法,主要是为患者普及疾病食疗方,观察常见并发症的诱因及处理方法,此类患者的运动和饮食要点等。若患者接受手术治疗,为其说明手术安排,讲解麻醉和手术过程,指导患者进行手术准备。
1.3观察指标
对两组患者接受护理期间的护理质量进行评估,从护理人员知识储备、服务意识、操作技能几个方面进行评定。调查并比较两组患者对护理工作的满意度。
1.4统计学方法
本文统计所得数据资料采用SPSS21.0统计学软件进行处理分析,以(x±s)表示计量资料,并进行t检验;以百分比表示计数资料,χ2检验计数资料。以P<0.05的差异表示具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者治疗期间的护理质量
研究组患者治疗期间护理质量各项评分均高于对照组治疗期间,两组对比存在统计学差异,P<0.05。见表1。
表1 对比两组患者治疗期间的护理质量
组别 操作技能 知识储备 服务意识
研究组 96.21±3.84 97.19±4.45 95.81±4.51
对照组 85.33±2.73 86.82±3.24 84.17±3.37
t值 9.893 9.273 9.037
P值 P<0.05 P<0.05 P<0.05
2.2对比两组对护理服务的满意度
研究组患者对护理服务的满意度高于对照组,两组对比存在统计学差异,P<0.05。见表2。
表2 对比两组对护理服务的满意度
组别 例数 非常满意 满意 不满意 总满意率
研究组 130 96 30 4 96.92%
对照组 125 65 35 25 80.00%
χ2     9.725
P值     P<0.05
3讨论
外科是临床收治患者较多的科室,也是医院中重要科室,既往收治的患者有病情复杂、进展快、手术多的特点,这也导致外科治疗难度偏大,对护理质量的要求也更加的严峻[2-3]。多数外科患者接受治疗过程受到疾病消耗、担忧预后、经济负担等因素影响,导致心理负担过重,这也需要护理服务的针对性,帮助患者提高恢复效率。此外,既往此类患者接受常规护理,获得的效果并不满意,主要体现在护理服务缺乏针对性、灵活性,对患者认知、心理方面调节效果不佳,这就使得患者的满意度不高,也在一定程度增加了护患纠纷的发生风险[4]。可以说明,在外科接受治疗过程,保障护理服务的高效率,加强基础护理,优化护理服务的理财标准、优化治疗环境,对此类患者有积极的意义。优质护理服务模式属新形势下被提出并受到广泛认可的新型护理模式,是“以人为本”护理理念的充分体现,提倡在各项服务的实施过程凸显人性化,充分考虑患者的意愿、需求,确保患者获得高效、有序的护理服务[5]。优质护理是对对以往护理工作的经验积累和总结,熟练的操作技能,配合医生实施治疗工作;由于疾病的影响,加之患者对手术治疗恐惧心理,应激性对手术的顺利进行,术后的恢复都有影响,所以在优质护理的开展对缓解患者紧张情绪具有重要的作用,可以积极配合手术,做好术后的恢复[6-7]。并针对患者家属方面做好沟通,更密切,疏导家属的不良情绪,积极配合救治,避免由于家属情绪而影响治疗[8]。
本文将优质护理服务开展于研究组,获得结果如下:研究组患者治疗期间护理质量各项评分均高于对照组治疗期间;研究组患者对护理服务的满意度高于对照组,两组对比存在统计学差异,P<0.05。充分说明,外科护理过程开展优质护理服务,能提高护理质量,保障治疗效率与安全性,促进患者对护理服务更加满意。

参考文献:
[1]姬怡春,申存毅,杨勤玲等.优质护理服务对外科ICU实施人性化管理的支持[J].临床医学研究与实践,2017,2(33):169-170.
[2]张涛.优质护理服务在心胸外科临床护理中的应用[J].当代医学,2017,23(14):160-161.
[3]曹晨.开展优质护理服务对普外科护理质量的影响[J].河南医学研究,2015,0(9):142-143.
[4]黎瑞仪,冯美娟,罗丽丽.优质护理服务在外科门诊护理工作中的应用效果[J].中国当代医药,2016,23(3):151-153.
[5]郭小艳.优质护理服务模式在医院外科门诊护理中的应用[J].河南外科学杂志,2014,20(1):157-158.
[6]吴月敏,史建国,胡颜江. 胸腹腔镜联合下食管癌切除术与开放手术疗效对比[J].中国医院药学杂志,2016,36( 21) : 33.
[7]杨成梁,李炜,瞿冲亚,等. 图像引导强调放疗联合替吉奥治疗老年食管癌临床研究[J].河南医学研究,2014,23( 3) : 17 - 20.
[8]顾雯. 心理支持疗法对胸腔镜辅助下食管癌根治术患者围手术期护理安全的影响[J].淮海医药,2015,10( 2) : 22.

 

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