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中医康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的干预价值分析
发表时间:2018/9/13
康复护理预防脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血栓的效果观察
摘要:目的:探究康复护理预防脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血栓的临床观察效果。方法:对我院收治区间为2016年5月至2017年5月的108例脑卒中偏瘫患者作为本次临床研究资料,根据不同的护理方式将患者划分为对照组和观察组,其中54例对照组患者接受常规护理,54例观察组患者接受康复护理,然后对比两组患者下肢深静脉血栓发生情况。结果:对照组患者腘静脉血流速度为1.82±0.52cm/s,下肢深静脉血栓发生率为11.11%;观察组患者腘静脉血流速度为14.52±0.28cm/s,下肢深静脉血栓发生率为1.85%。结论:康复护理在脑卒中偏瘫患者护理中的应用,可以改善患者下肢静脉血循环情况,预防下肢深静脉血栓形成,具有一定的临床应用推广价值。
关键词:康复护理;预防脑卒中;偏瘫患者;下肢深静脉血栓;效果观察
脑卒中偏瘫是临床内科一种常见的老年疾病,由于患者长期卧床、下肢活动减少,因此血液回流速度会不断减慢,很容易出现下肢深静脉血栓问题,以往有文献报道指出,脑卒中偏瘫的下肢深静脉血栓大约达到70%以上,因此采取有效的措施帮助脑卒中偏瘫患者预防下肢深静脉血栓形成十分重要。为此我院将康复护理应用在脑卒中偏瘫患者护理中,并取得了较为满意的临床效果,现研究报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在本次临床研究中,主要选取我院2016年5月至2017年5月收治的108例脑卒中偏瘫患者作为临床调查研究资料,采用随机分组方式将患者分为观察组和对照组,其中观察组54人,男性患者30例,女性患者24例,患者年龄区间为48岁~68岁,平均年龄为58±1.5岁,对患者进行康复护理。对照组54人,男性患者29例,女性患者25例,患者年龄区间为49岁~70岁,平均年龄在59±1.8岁,对患者进行常规护理。
1.2 方法
参与本次临床调查的108例脑卒中偏瘫患者,其中54例对照组患者接受常规内科护理,护理中强化患者病情观察,动态评估患者生命意识、生命体征及肢体活动。此外为防止患者发生压疮、肺炎等并发症,每隔2h帮助患者翻身更换体位,并为患者拍背理顺通气。同时进行药物护理,使用扩张血管、溶血栓及抗凝药物,在这个过程中要密切的关注药物不良反应,注重药剂量及滴速控制。
54例观察组采用健康护理方式,有文献报道指出,脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血栓形成最早出现在发病的第二天,因此必须要树立早期预防意识,为此在患者入院后,我院便为患者制定了健康护理计划,主要包括以下几个方面的护理内容。①穿弹力袜与抬高双下肢,根据与患者的身高与体重选择合适弹力袜,弹力袜在清晨穿上,在睡前脱下,而脱下弹力袜后,要为患者抬高双下肢,以下肢高出心脏平面20~30cm为基准,这样的护理方式,可以帮助患者加快静脉血回流,从而防止下肢深静脉血栓形成。②饮食指导护理,脑卒中偏瘫患者要保障饮食清淡,多吃纤维素较高的食物,同时禁止食用肥肉或者蛋黄这些高脂肪食物,从而控制患者的血液粘稠度[1]。③使用静脉留置针,对于脑卒中偏瘫患者而言,若是想要防止下肢深静脉血栓形成,就要减少对静脉血管的刺激,因此可以使用静脉留置针,避免反复刺穿血管引起损害。④心理护理,脑卒中偏瘫患者易出现紧张焦虑等情绪,这些思想压力也是引发下肢深静脉血栓形成的重要原因,因此我院要求医护人员要耐心的为患者做好心里疏导,使其积极配合治疗。⑤按摩运动护理,对患者肢体进行按摩,摆正体位,指导患者进行关节活动训练,加快静脉血液流动,减少血液淤滞,并缓解肿胀疼痛。
1.3 临床观察指标
本次临床研究中主要观察指标为腘静脉血流速度、下肢深静脉血栓发生率。
1.4 统计学方法
    采用SPSS 25.0软件分析数据,计量资料采用均数±标准差表示,组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
表1两组患者下肢深静脉血栓发生情况
组别 例数(n) 腘静脉血流速度cm/s 下肢深静脉血栓发生率(n)%
观察组 54 14.52±0.28 1(1.85)
对照组 54 1.82±0.52  6(11.11)
X2 1.2124
P值 0.01
3 讨论
脑卒中偏瘫是临床内科一种常见的老年疾病,严重影响患者晚年生活质量,此外由于患者长期卧床,下肢活动减少,因此下肢深静脉血栓形成率更高一些,而对于脑卒中偏瘫患者,下肢深静脉血栓形成会导致患者的静脉血管腔不断变小,出现远心段静脉回流阻碍,而下肢深静脉血栓一旦脱落,很可能随静脉血回流,引发肺部栓塞,这对患者而言,是有致命威胁的,因此采取有效的措施帮助脑卒中偏瘫患者预防下肢深静脉血栓形成十分重要,为此我院将康复护理应用在脑卒中偏瘫患者护理中,并展开了相关临床资料调查。
在本次临床调查研究中,我院选取了2016年5月至2017年5月收治的108例脑卒中偏瘫患者作为临床调查研究资料,同时结合以往的文献报道,如Tasi教授指出,下肢深静脉血栓形成与年龄和糖尿病史存在一定的关系,因此本次临床调查研究中参选的患者年龄、糖尿病、高血压,包括胆固醇、甘油三酯、纤维蛋白原、D-二聚体等均没有统计学差异,为统计调查的严谨性提供了绝对的保障[2]。通过临床调查研究发现,采用常规内科护理的对照组患者腘静脉血流速度为1.82±0.52cm/s,下肢深静脉血栓发生率为11.11%;而采用健康护理的观察组患者腘静脉血流速度为14.52±0.28cm/s,下肢深静脉血栓发生率为1.85%。这就表示康复护理在脑卒中偏瘫患者护理中的应用,可以改善患者下肢静脉血循环情况,预防下肢深静脉血栓形成,具有一定的临床应用推广价值。
综上所述,脑卒中偏瘫患者易出现下肢深静脉血栓,这对患者的病情康复是十分不利的,而康复护理在脑卒中偏瘫患者护理中的应用,可以加快静脉血液流动,减少血液淤滞,防止下肢深静脉血栓形成,值得临床推广应用。
参考文献:
[1]超早期康复护理对脑卒中患者偏瘫肢体功能的影响[J]. 杨小蓉.  实用临床护理学电子杂志. 2017(33)
[2]家庭康复护理在脑卒中偏瘫患者中的应用进展[J]. 容根南,黄冬枚.  中华现代护理杂志. 2017 (01)
[3]早期康复护理在脑卒中偏瘫患者200例中的应用[J]. 凌玲,黄志玉,陈世利,曾庆蕊.  现代临床医学. 2015(04)
[4]连续康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的效果研究[J]. 薛芳萍.  中国实用医刊. 2015 (10)
[5]脑卒中偏瘫患者早期康复护理干预效果观察[J]. 王慧英,刘荣荣.  中华全科医学. 2015(05)
[6]中医康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的干预价值分析[J]. 任桂钰.  中西医结合心血管病电子杂志. 2015(12)
 

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