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产科护理新模式对提高自然分娩率
发表时间:2018/9/13

产科护理新模式对产妇焦虑和分娩质量的影响分析

【摘要】:目的:研究分析产科护理新模式对产妇焦虑和分娩质量的影响。方法:研究开展实验室研究,筛选2017年6月份-2018年5月份收治的产妇110例,按照数字随机法分成两组,参照组患者采用常规护理,研究组开展新护理模式,对两组产妇妊娠,新生儿结局,生活质量进行统计比较,并对护理干预前后产妇心理状态调查比较。结果:研究组阴道分娩率83.64%,产后出血率1.82%;参照组阴道分娩率69.09%,产后出血率10.91%;统计结果比较差异具备统计学意义。经护理干预后,两组心理状焦虑,抑郁评分均不同程度下降,组间比较研究组较参照组明显较低,差异具备统计学意义(P<0.05)。结论:产科护理新模式开展大大疏导临床产妇的不良情绪,积极配合分娩,促进护患关系信任和谐的发展;妊娠结局,分娩质量大大提高,降低不良安全事件的发生,值得推广应用。
【关键词】:产科护理新模式;产妇焦虑;分娩质量;影响

随着我国计划生育政策全面的开放,产妇数量较之前有明显的增加;同时我国经济分飞速发展,人们在生活质量不断提高的同时对医疗护理的质量的要求也相应的提出一定的要求,这对临床护理形成挑战。产科是医院的特殊部门,产妇分娩安全,分娩质量等对母婴安全具有重要的作用,护理新模式的开展通过不断的经验总结实施临床护理计划,本文主要研究分析产科护理新模式对产妇焦虑和分娩质量的影响,研究开展实验室研究,筛选2017年6月份-2018年5月份收治的产妇110例,现将资料整理做如下报道。

1临床资料、方法
1.1基本资料
研究开展实验室研究,筛选2017年6月份-2018年5月份收治的产妇110例,按照数字随机法分成两组,参照组和研究组,每组55例;
参照组产妇年龄最小22岁,最大43岁,中位(29.42±2.71)岁;孕周36周到42周,中位(38.38±0.84)周;其中初产妇占39例,经产妇占16例。
研究组产妇年龄最小22岁,最大42岁,中位(29.17±2.85)岁;孕周36周到42周,中位(38.51±0.93)周;其中初产妇占38例,经产妇占17例。
收集两组产妇基本信息比较,差异较小,不具备统计学意义。
1.2临床筛选标准
纳入标准:所有产妇均为单胎头位,均符合阴道分娩指征;产妇均知情且同意。
排除标准:产妇伴有严重并发症,影响分娩;产妇肝肾、凝血伴有严重障碍;产妇伴有严重精神疾病或意识障碍。
1.3方法
两组产妇均入院进行待产,接受全面检查,参照组开展常规优质护理,做好分娩前产妇心情疏导,分娩过程中积极协助产妇并鼓励,一旦情况危及立刻转至手术治疗;分娩后做好大出血预防工作,指导产妇饮食,生活。
研究组开展新护理模式,具体如下:(1)心理护理:患者孕产期入院,护理人员对患者的资料,疾病史,药物过敏史等进行全面资料收集,做好患者自身的评估;智互动与产妇进行交谈,疏导产妇的不良心理情绪;特别在产程发动后,开展生活,身体,心理等全面护理。(2)家庭式分娩:条件允许的情况下设立家庭待产房,产妇可由一名家属进行陪同;设施齐全,设有电视,独立卫浴,微波炉等相关生活设施;护理人员为专职一对一或一对多进行护理,做好产妇的各项指标的监测,并在待产过程中根据产妇的情况给予专业的指导,积极的疏导产妇的不良情绪,告知配合的重要性,用实际行动保障母婴的安全和健康。(3)拉梅兹呼吸训练法:这是一种专业的呼吸训练指导,可以有效缓解产妇的宫缩疼痛及焦虑的情绪,并有助于分娩的发力;护理人员指导产妇采用仰卧位或半卧姿势,先深呼吸后再吐气,注意吸气速度比吐气时慢,产妇可依据子宫收缩程度调整自己呼吸的方式和频率,加强训练分娩方式和技巧,做好准备。
1.4观察范围
对两组产妇妊娠,新生儿结局进行统计比较,并对护理干预前后产妇心理状态调查比较。
1.5指标判定
焦虑和抑郁采用焦虑和抑郁量表进行分析,主要包括20个项目,其满分为50分,分数越高,产妇的焦虑和抑郁情绪越严重。
1.6统计学方法
在此次应研究中,利用x±s表示计量资料,采用t检验,同时利用率(%)表示计数资料,采用X2表示,数据统计学分析采用spss20.0软件进行分析,当p值低于0.05时,则表示有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇妊娠结局情况比较
研究组阴道分娩率83.64%,产后出血率1.82%;参照组阴道分娩率69.09%,产后出血率10.91%;统计结果比较差异具备统计学意义。见表1。
表1两组产妇妊娠结局情况比较
组名 例数 阴道分娩率(%) 剖宫产率(%) 产后出血率(%)
研究组 55 46(83.64%) 9(16.36%) 1(1.82%)
参照组 55 38(69.09%) 17(30.91%) 6(10.91%)
X2  13.284 9.893
P值  P<0.05 P<0.05

2.2两组干预前后心理状态评价
两组干预前心理状态均存在不同程度的焦虑,抑郁,评分比较差异较小,无统计学意义(P>0.05)。经护理干预后,两组心理状焦虑,抑郁评分均不同程度下降,组间比较研究组较参照组明显较低,差异具备统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2两组干预前后心理状态评价
组别 例数 SAS SDS
  干预前 干预后 干预前 干预后
研究组 55 52.18±2.07 40.09±1.22 52.63±2.03 40.18±1.52
参照组 55 53.02±2.03 47.98±1.57 52.71±2.07 47.81±1.26
t值  1.283 7.002 1.392 7.284
P值  P>0.05 P<0.05 P>0.05 P<0.05
3讨论
妊娠分娩是女性的神圣的一个过程,由于妊娠对内分泌的影响,以及分娩的宫缩疼痛,及家庭因素,社会因素等对女性造成一定的影响,容易影响分娩结局,分娩质量,发生产后出血,抑郁,严重的出现死亡,所以临床护理工作积极的开展具有积极的意义。
产科新模式护理工作的开展在以人为本的基础上更加注重产妇待产的舒适性,进行有效的心理疏导,做好待产期间住院,产生发动等护理;分娩期间不断给予结合患者鼓励并指导产妇进行有效的呼吸和发力,加快分娩,尽量缩短产程;分娩后第一时间给予鼓励和安慰,做好产妇的积极护理和预防,指导新生儿护理,包括衣服,尿不湿,喂奶的注意事项等。
本次研究结果充分说明产科护理新模式开展大大疏导临床产妇的不良情绪,积极配合分娩,促进护患关系信任和谐的发展;妊娠结局,分娩质量大大提高,降低不良安全事件的发生,值得推广应用。
参考文献
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