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血清胱抑素C和尿微量白蛋白早期诊断妊娠期高血压疾病的价值
发表时间:2018/1/8

.血清胱抑素C和尿微量白蛋白早期诊断妊娠期高血压疾病的价值

[摘要]目的:探讨血清胱抑素C和尿微量白蛋白检测在诊断妊娠期高血压疾病中的价值,分析含量变化与病情变化间的关系。方法:选取我院收治的患有妊娠期高血压疾病的孕妇200例,根据是否患病分为对照组和观察组,根据病情严重程度分为轻度组和重度组,采集孕妇的血液和尿液标本测定其血清胱抑素C和尿微量白蛋白含量,比较不同组孕妇间指标含量变化情况。结果:观察组孕妇体内血清胱抑素C和尿微量白蛋白含量均高于对照组,重度组孕妇体内的含量则高于轻度组,就差异进行统计学比较P<0.05有意义。结论:血清胱抑素C和尿微量白蛋白含量与高血压疾病严重程度存在明显的正性相关关系,含量高低能够有效反映孕妇的高血压病情,定期检测能够有效评估预测孕妇的患病风险和治疗方案效果。
关键词:血清胱抑素C;尿微量白蛋白;妊娠高血压;诊断评估

高血压是妊娠期孕妇常见的并发症,该病的发生与多种因素有关,也能够引起孕妇体内生理指标的变化,增加孕妇生产的风险,诱发孕妇身体多个重要器官病变疾病,尤其对孕妇肾脏器官的损害较为严重,易导致肾功能衰竭等疾病的发生,甚至可能危及孕妇及胎儿的生命健康安全,及时诊断、提早采取必要的治疗尤为必要[1]。本文着重就血清胱抑素C和尿微量白蛋白指标检测对诊断妊娠期高血压疾病的价值进行分析,研究详情见下文:
1资料与方法
1.1一般资料   本研究特地选取我院妇科于2017年1月至2017年12月期间收治的孕妇200例,平均年龄(28.89±3.57)岁;根据其是否罹患妊娠期高血压疾病分为对照组(80例)和观察组(120例),对比两组孕妇的其余基本资料P>0.05无意义;根据妊娠期高血压疾病的严重程度,将观察组孕妇分为轻度组(68例)和重度组(52例),针对上述孕妇的基本资料进行统计学比较P>0.05。本研究所有孕妇均在了解本研究相关内容后自愿参与。
1.2方法    所有孕妇入院后应先行常规检查,采集孕妇清晨外周静脉血液和尿液进行实验室检查,离心分离后测定孕妇血清胱抑素C和尿微量白蛋白含量,对比对照组和观察组孕妇体内指标含量,对比轻度组和重度组孕妇体内指标含量[2]。
1.3统计学方法  采用SPSS18.0系统软件统计分析资料;其中选择(n,%)表示计数资料,同时通过X2进行相应检测;有统计学意义用P<0.05表示;(±s)表示计量资料,同时通过t进行检验。
2结果
2.1观察组和对照组孕妇指标含量的比较     结果详见表1,观察组两指标含量明显高于对照组,P<0.05有统计学意义。
表1   两组血清胱抑素C和尿微量白蛋白含量的比较(±s)
组别 例数 血清胱抑素C(mg/L) 尿微量白蛋白(mg/L)
观察组 120 1.36±0.35 35.68±8.95
对照组 80 0.68±0.15 7.98±0.36
T  6.669 7.895
P  P<0.05 P<0.05
2.2轻度组和重度组孕妇指标含量的比较     结果详见表2,重度组两项指标明显高于轻度组,存在明显统计学差异。
表2    两组血清胱抑素C和尿微量白蛋白含量的比较(±s)
组别 例数 血清胱抑素C(mg/L) 尿微量白蛋白(mg/L)
重度组 52 1.98±0.38 46.58±8.57
轻度组 68 1.23±0.21 24.63±8.21
T  6.364 6.598
P  P<0.05 P<0.05
3讨论
本研究数据表明,合并患有高血压疾病的孕妇其体内血清胱抑素C和尿微量白蛋白含量明显高于未患病孕妇,高血压病情严重的孕妇体内含量则高于病情较轻的孕妇,且P<0.05均存在明显的统计学差异,血清胱抑素C和尿微量白蛋白含量与高血压发生和病情严重程度存在明显正性相关关系,含量越高则其病情越严重;由此可见定期监测血清胱抑素C和尿微量白蛋白含量能够有效预测评估孕妇的患病风险,同时也能检验医生制定的治疗方案是否有效[3]。
实际上血清胱抑素C和尿微量白蛋白是临床上用于诊断肾脏损伤疾病常见病理指标,在肾脏功能损伤的早期阶段,两者指标就明显升高。含量的高低能够有助于帮助医生判断患者的肾脏功能,尤其是尿微量白蛋白能够更加灵敏准确地反映肾小球滤过功能,其诊断机制主要为(诊断机制写详细一点)(由于妊娠期血压偏高,引起小动脉肾血管硬化,导致肾小球基底膜受损,通透性增加,经过肾小球滤过的蛋白不能被肾小管重新吸收,导致尿中出现了微量白蛋白)当患者的肾脏功能受到损害后,滤过功能降低蛋白会通过肾小球等进入尿液,尿液中的蛋白含量便会增加从而被检测出来;而血清胱抑素C含量也能反映患者的肾小球的滤过功能,也有助于评估肾小管的重吸收功能,因此特异性和灵敏性较差,其诊断机制主要为(在肾脏功能损伤的早期阶段,肾小球滤过率下降,胱抑素C在体内潴留,引起血清中胱抑素C升高)血清胱抑素C主要是经肾小球滤过后,然后经肾小管重吸收然后被代谢消解[4],(血胱抑素的机理和肾小管没有多大关系)当肾小球或肾小管任一部位出现功能问题,均会导致患者体内血清胱抑素C含量升高,而且相较于尿微量白蛋白,该指标含量不易受到其他因素的影响,真实可靠度和敏感性较强,因此临床上常选择上述指标进行评估早期肾损害[5]。(胱抑素C)
对于处于妊娠期的孕妇而言,肾损害疾病也是较为常见的并发症,而临床研究证实,高血压疾病与肾损害疾病之间存在密切的相关关系[6],(这块把妊娠期高血压导致肾脏损伤的机理写一下)即高血压疾病能够导致孕妇机体内各项生理指标发生变化,进而诱发肾脏疾病发生,病情越严重则肾脏损害疾病发生的风险越高,由此可见加强对妊娠期孕妇血清胱抑素C和尿微量白蛋白的检测十分重要,能够有效预测和反映孕妇高血压病情及肾脏情况,有助于医生及时制定科学有效治疗护理方案,降低子痫、宫内压迫等其他妊娠期综合征的发生率,有效保障孕妇和婴儿的生命健康安全[7]。
参考文献:
[1]桂元, 詹继东, 徐芳,等. 血清胱抑素C和尿微量白蛋白早期诊断妊娠期高血压疾病的价值[J]. 中国妇幼保健, 2017, 32(4):709-711.
[2]姜业辉. 分析尿微量白蛋白及血清胱抑素C联合检测在高血压早期肾损害诊断中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊, 2016, 16(82).
[3]凌聪, 薛亮, 李小悦. 血清胱抑素C与尿β2微球蛋白在妊娠期高血压患者肾功能评价中的应用价值[J]. 中国当代医药, 2016, 23(9):119-122.
[4]龚莲, 黄佳蓉. 血清胱抑素、β2-微球蛋白和尿微量白蛋白联合检测对妊娠期高血压疾病早期肾损伤的价值[J]. 中国妇幼健康研究, 2017, 28(7).
[5]陈国新, 陶珊花, 冼小珍,等. 血清胱抑素C、尿β_2微球蛋白和尿微量白蛋白水平对妊娠高血压早期肾损伤的临床意义[J]. 中国现代医生, 2015, 53(5):92-94.
[6]张保珍, 薄涛. 检测血清胱抑素C、同型半胱氨酸及尿微量白蛋白对诊断妊高症患者早期肾损害的临床意义[J]. 内蒙古医学杂志, 2016, 48(6):726-727.
[7]刘佳. 血清胱抑素C和尿微量白蛋白检测在高血压早期肾损伤诊断中的应用[J]. 解放军预防医学杂志, 2016, 34(4):624-624.


 

 

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